藥業新聞
健保改革三箭:翻轉、病人中心、論質計酬
2026/05/04

賴清德總統提出「健康台灣」為國家重要政策,衛福部全民健康保險會今舉行相關講座,剖析「健康台灣的願景與推展」,總統府「健康台灣推動委員會」副召集人陳志鴻表示,健保今年邁入31年,仍須突破創新,他提出「全民健保改革三箭」,除了要翻轉疾病照護外,還有整合照護、論量計酬。

衛福部石崇良部長過去曾多次提到,賴清德總統提出的「健康台灣」願景,是引領健保轉型的重要導航。台灣邁入超高齡社會,健保要從「支付醫療」轉向「投資健康」,「論量計酬」模式也要轉為「論質計酬」,並搭配居家醫療、在宅急症照護及結合長照資源,打造可近性更高的社區化照護體系,讓民眾被照顧得更好、更健康。也希望從健保總額及費率審議的微觀視角,拉高到「國家健康戰略」的宏觀視角,對於未來健保資源的配置,會有更清晰、更具前瞻性的思考。

健保會主任委員周麗芳表示,2026年健保總額創下兩項歷史紀錄。第一各總額部門都達到行政院核定總額成長率上限5.5%,為史上首見;第二健保總額加計公務預算高達1兆82億元,建立台灣健康投資的兆元里程碑。她說,健保會有責任搭起全民健保與健康台灣的溝通橋樑,首發由陳志鴻領航,展現健保會守護健康台灣的決心。

陳志鴻分享「健康台灣深耕計畫」的催生動機,在於協助醫界解決長期資源不足的窘境,他借鏡高教「頂尖大學5年500億」及「高教深耕計畫」經驗,於「健康台灣全國論壇」前夕,單獨面見賴總統,提出「健康台灣深耕計畫」的構想,獲賴總統力挺。「健康台灣深耕計畫」5年489億元,於2025年正式啟動,四大範疇涵蓋優化醫療工作條件、規劃多元人才培育、導入智慧科技醫療、社會責任醫療永續。

陳志鴻提到,「健康台灣」國政願景已滾動落實為六大支柱:推動國家癌症防治計畫、落實888三高防治計畫、強化全民心理健康韌性、結合科技強化醫療韌性、優化全民健保永續發展、啟動長照3.0十年計畫。

陳志鴻呼籲,健保今年邁入31年,仍須突破創新,他提出「全民健保改革三箭」。第一箭要翻轉照護理念,從過去以醫療供給者為中心的「疾病照護」,轉型到以病人為中心的「健康照護」,強化預防醫學和健康促進;第二箭要改變照護型態,從看病不看人的「片段照護」,擴大到以全人為中心的「整合照護」,提供跨院所與跨專業的連續照護;第三箭要改變醫療給付模式,由治療疾病導向的「論量計酬」,進化到以健康成果導向的「論質計酬」,形塑優質照護的激勵機制。

【2026-04-22 / 聯合報】