國發會13日審議通過「116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」，2027年健保總額成長率訂為2.619％至5.5％，金額介於1兆149.55億元至1兆434.49億元，首度全面跨越兆元規模。全案後續將陳報行政院核定，並於下一年度開始前三個月，在核定總額範圍內啟動對等協商。

國發會主委葉俊顯表示，低推估成長率2.619％，主要依投保人口結構、醫療成本及投保人口數成長率等因素，按既定公式計算，代表維持現有醫療基本運作所需的最低成長幅度；高推估值則考量健保整體財務狀況、醫療品質維持，以及持續落實「健康台灣」政策願景等因素，保留適當協商空間，因此原則同意訂為5.5％。

近年台灣快速邁入高齡化社會，同時出生人口持續減少，就醫需求與醫療生態隨之改變，健保總額已於2025、2026年連續兩年以5.5％成長。現行低推估公式主要以「醫療服務成本及人口因素成長率」乘以「一般服務費用占率」計算，健保會已建議後續檢討修正，以更貼近人口與醫療環境變化。

不過，即使健保總額持續成長，財務壓力仍未解除。健保會先前試算，若2027年總額分別以2.619％及5.5％成長，健保仍將短絀843億元及559億元，安全準備餘額約當保險給付支出的1.01至1.4個月，已接近《健保法》規定的一個月法定下限。因此，健保會再次提出，在不調升保費前提下，應持續爭取公務預算或其他財源撥補。政府自2023年起已擴大公務及特別預算挹注健保，2026年加計約200億元公務預算後，健保總額已達1兆82億元。

【2026-08-14/中時】