衛福部長陳時中昨出席「二○二○健保國是會議」致詞時，五分鐘內，三度提及「沒投資就沒健康。」強調台灣健保現在正消耗老本，必須正視健保財務、調漲健保費等議題，才能繼續維持醫療品質，確保台灣民眾健康。

健保會九月廿五日預估健保安全準備金最多只能撐到明年底，但國內受新冠肺炎疫情影響，經濟不景氣，不少民眾則希望不要調漲健保。陳時中認為，正因疫情來襲，台灣更應重視健康，投資健保，讓國人健康更有保障，他了解調漲不是單純討論漲或不漲，需要國民共同討論。

陳時中說，健保財務已到了臨界點，原預計健保支出每年自然成長率約為二%，但實際醫療支出卻年年以四%成長率，快速攀升。台灣平均餘命和ＯＥＣＤ（經濟合作暨發展組織）國家差不多，且醫療品質不錯；但醫療開銷僅占總體ＧＤＰ約百分之六點五，反觀其他ＯＥＣＤ國家則高達百分之十，台灣健保下一步就是如何以ＯＥＣＤ國家三分之二醫療開銷，繼續維持醫療品質。

陳時中以企業為例，考量一個企業優劣，都需要觀察其資本支出是否足夠，反觀台灣健保，現在是在消耗老本。

「健保費率及部分負擔確實都應調漲。」台大兒童醫院院長黃立民說，健保費用一下子調太多，民眾恐受不了，但不調漲健保，體系將受不了，所以需搭配部分負擔觀念，讓民眾了解不可濫用昂貴檢查，「我相信如果捷運免費，民眾一定會一直坐。」

據了解，由於調高健保費率影響全民，目前健保署朝向考慮提高藥品、醫療檢查等部分負擔，並取消慢性處方箋的免部分負擔，希望落實使用者付費觀念，將在下次健保會討論相關內容。

台灣健康經濟學會理事長周穎政說，在新冠肺炎的試煉下，台灣需為醫療做更多投資，「調升費率沒有什麼好爭議，有降就有漲，何況目前只是要將費率拉回過去付費標準。」周穎政說，若不調漲健保，將新醫療科技納入健保，民眾恐怕要花更多錢用於自費項目，這絕非國人之福。

行政院發言人丁怡銘表示，尊重各方意見，現在沒有漲價與否、調漲方案等問題，健保會十一月開會後的意見會提交行政院參考，政院將就收入面和支出面討論，並做最後決定。

【2020-10-04 / 聯合報 】