健保已連續四年收支不平衡，短絀逐年拉大。學者估算今年短絀粗估已達到736億元，為謀健保永續，明年可能會漲費率和加收部分負擔。很多人不知道的是，健保總額這筆巨款除了用於民眾醫療，也是政府部門執行政策的小金庫。許多中央機關用健保費墊錢代辦政策及業務，後續卻未完成還款。不過相關部門都強調，這些欠款與總額及費率協商無關。

立法院2020年度預算評估報告指出，2018年底中央機關積欠健保醫療款項達130億餘元。健保署財務組證實，欠費最多的依序是疾病管制署、國民健康署、衛生福利部，扣除今年已還部分，上述三機關還要還健保72億元。

健保署財務組副組長陳美杏指出，雖然如立法院預算中心所述，2018年底欠費130餘億，但到今年目前已還到只剩72億。若不論利息、只看本金，衛福部是2014年兒童牙齒保健業務尚欠健保7000萬，疾管署2013至2014年愛滋相關費用尚欠健保60億元，國健署2014年成人預防保健尚欠健保11.7億。除了上述年度還有欠費，其他年度的代辦款項，各機關都已償還完畢。

陳美杏表示，上述年度款項因各機關仍撥付不足，但如果要一口氣還完，會造成相關單位預算編列的困難，因此健保署與上述機關有簽訂還款計畫，盼陸續償還，健保署也會根據償還年度的郵政儲金利率來收取利息。根據還款計畫，疾管署則應於2026年還完剩下這60億及利息，衛福部和國健署都是應於2027年還完所欠餘款及利息。

【2020-10-20 /聯合報】