中央健保署署長李伯璋

在衛福部陳時中部長的帶領下，最近健保署規劃部分負擔改革方案，就是在引導民眾正確的就醫行為，以強化分級醫療及轉診、落實醫藥分業及照顧弱勢為三大主軸，進而使大型醫院回歸急重症照護角色的任務。

隨人口老化及疾病型態的複雜多元，門診醫療費用逐年增加，而部分負擔占整體醫療費用比率逐年降低，大約僅6.5%。從歷年各項醫療分項費用而言，藥費及檢查（驗）費用逐年上升，兩者占整體醫療費用4成，但支付醫師勞務收入的診察費占率卻逐年下降。

本人認為，調整部分負擔的重點，旨在「落實使用者付費」，因此本次改革方案特別鼓勵民眾或穩定之慢性病可在基層診所就醫，或到藥局拿慢性病連續處方箋，在藥品部分負擔較區域級以上醫院低；由基層醫師依專業建議轉診至醫院，相關的檢查（驗）部分負擔也較直接到區域級以上醫院就醫低，以達到落實分級醫療。對於急診第1至2級的重症者則調降部分負擔金額，而第4-5級之輕症則予以調升，藉以促進醫學中心及區域醫院回歸急重症照護角色，避免輕症者到醫學中心急診看病。

本次部分負擔調整方案，對於法定免部分負擔的民眾均不受影響。對於經濟弱勢，健保署將予以協助，也會透過訂定部分負擔上限給予保障。使用者付費部分負擔調整，是落實社會保險公平負擔之精神，我們期待藉此落實分級醫療，幫助健保財務的穩健及永續，共創醫病雙贏。

【2022-2-24/自由時報】