健保署7月1日將實施藥價新制，象徵品質指標的國際藥品優良製造規範(PIC/S GMP)仍未到位，但「三同政策」卻要搶先實施同成份、同規格即同價格的新政策。醫界出身的立委蘇清泉認為此舉嚴重衝擊全民用藥權益，他要求未取得PIC/S的藥品不可列入三同範圍。

 

蘇清泉表示，三同政策若貿然實施，形同將品質無認證的藥品提高健保藥價給付，衝擊藥品市場。他舉最常見的感冒成藥普拿疼為例說明，由於原廠藥已通過原料藥主檔案 (DMF)的品質認證，相較於台灣PIC/S GMP藥廠而言，仍有較強療效，若將健保給付價硬拉到同一水平，恐將造成「同藥不同效」的後遺症。

 

本報上周針對「三同政策」實施後將造成民眾用藥與健保財務衝擊舉行座談會，與會專家皆憂心政策上路後對用藥品質將有劇烈衝擊。

 

和信醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿指出，藥價調整行之有年，總體藥費支出比例卻未下降，牽涉到以量充價的根本問題，同時直接影響品質，這就是為何藥量漸長、病情仍不見好轉的原因。

 

健保監督聯盟發言人滕西華表示，對於健保署提出「三同政策」可以有效減省健保藥費支出的說法，站在政府立場，鼓勵學名藥的使用是為了價低整體藥費支出，並達到舒緩醫療市場的財務壓力目標。

 

不過，根據健保署公布得藥品調整明細，即將調升的3000多項藥品中，竟有多達2000多項並未取得PIC/S認證，比例高達3分之2，但政府單位竟願意支出約7億元費用來埋單品質存有疑義的藥品，更拖累到將來的醫療費用。

 

蘇清泉強調，他行醫數十年，站在醫師立場，他認為食藥署做為藥品管理機關，責無旁貸，必須做好品質控管。為了提升醫療品質，他主張應比照醫材，例如心臟支架和人工關節，用差額負擔方式，讓民眾取得原廠藥；為了確保用藥安全，未達到PIC/S認證的藥廠所生產的藥品不可進入三同給付範圍。

 

【2014-5-08/中國時報】