嚴峻的新冠肺炎疫情，影響全球醫材產業結構與供需樣態的發展，大量有成本優勢的陸牌醫材進口入台灣，不少人憂心在健保年給付總額有限的狀況下，對台灣醫療環境造成不利影響。澄清醫院胸腔外科主治醫師杜承哲認為，政府過度緊縮價格造成醫材廠商退出，恐導致劣幣驅逐良幣。

根據工研院2021年《醫療器材展業年鑑》調查，台灣每年自中國進口醫材的進口值，短短2年內就成長近3成。看似自由競爭的醫材市場，因健保進價是固定價格，在價量調查制度下，對陸牌醫材相當有利，恐導致歐美品牌退出台灣市場，長期下來不利台灣醫療環境發展。

健保價量調查制度雖立意良善，但根據市調公司波仕特「台灣民眾醫療器材來源認知現況調查」，有高達9成民眾對陸牌醫材沒信心，近8成民眾擔心因制度，將降低使用健保補助醫材的品質保障，造成未來能選擇的醫材品牌受限。

杜承哲表示，政府雖然開始鼓勵台灣醫材開發，責成TFDA輔導，但對於已經具成本優勢的中國醫材，在本土廠商站穩腳跟前就引進，在供應鏈價格優勢下，可能優秀廠商開發的醫材成本，已經超過健保願意給付的成本，最後廠商無法生存。

他認為，以醫生角度來說，安全、好用、便宜當然是最佳醫材的選擇，但因價量調查而使給付額度過度降低，可能會犧牲民眾醫療品質。杜醫師舉例，台北榮總院長陳威明曾指出，人工關節等植入物的開發，歐美已經到台灣現行使用醫材的後兩三代了，但為何台灣還停留在使用較早期的產品？因為新開發的產品成本較高，而健保願意採購的價位太低，導致歐美廠商對台灣市場興趣不高，即便不引進新產品也不在意。

杜醫師表示，政府可以不要過度限縮健保及自費價格，避免歐美廠商拒絕台灣，同時也鼓勵台灣自主開發，避免受制於人，讓醫界和患者可以自己選擇想使用的醫材，避免台灣跟國外用的醫材越來越脫節，想用品質較佳的醫材，只能到國外去或專案進口，可能價格翻高好幾倍，吃虧的還是患者。

【2022-08-25 / 聯合報】