行政院院會三日通過「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」部分條文修正草案送立法院審議，修法重點包括，調整現行由公務預費支應醫療費用的做法，改回歸健保，未來愛滋感染者只要服藥2年「穩定」後，再就醫就得自掏腰包須付部分負擔；另醫事人員或警消遭針扎、咬傷時，也可不需對方同意，立即採樣檢體進行愛滋病毒檢測。

 

為了愛滋醫療費用，疾管署年年都喊快破產，根據統計，國內目前有愛滋感染者2萬6475人，每年醫療費用超過30億元，但疾管署的相關公務預算僅13.5億，根本不夠用，嚴重排擠其他防疫經費，以往曾數度要求感染者付部分負擔，全因感染者強力反彈而作罷。

 

疾管署副署長莊人祥表示，現況愛滋病已經成為慢性疾病，有必要將感染者的醫療費用回歸健保給付，未來新增確診的感染者，前面2年的醫療費用仍將由公務預算支應，但2年過後、病情穩定，再就醫就得自付部分負擔。

 

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧認為，醫療費用回歸健保，大方向是好的，可以避免目前疾管署因財務壓力、不斷變相限制感染者用藥的問題，但該給感染者足夠時間做好心理以及經濟的準備，時間點如何切是門藝術，為什麼是2年？有些感染者即使用藥3至5年都不一定能穩定，相關配套應該再多加討論。

 

林宜慧說，一旦開始部分負擔，根據權促會去年估算，感染者每次就醫的藥費、掛號費、診療費等費用，約在700至800元，對一般人或許不算什麼，但對於無工作能力者或在學學生卻是重擔，不得不慎。

 

露德協會秘書長徐森杰也強調，目前的感染者治療比率只有7、8成，鼓勵治療都來不及了，一旦部分負擔，情況可能更糟，雖然協會對部分負擔的公平性樂觀其成，但一定要有更周詳的相關配套。

 

這次修法同時也增訂考量醫療的必要性或急迫性，有感染疑慮時，可無需取得對方同意，立即採集檢體進行愛滋病毒檢測；另未來外籍人士感染愛滋將不再強制遣返，可以留在台灣治療，但醫療費用必須全數自費。前者同樣引發爭議。

 

莊人祥表示，增訂強制檢測愛滋病毒的情形，是為了保護醫事人員和警消，過去在實務上，常發生有醫師、護理師不小心遭針扎，或警消人員執勤時遭尖銳物劃傷、咬傷，衍生感染風險，修法是為了有利進行預防性投藥評估及後續治療等相關醫療處置，適用對象也將侷限在醫事人員、警消等。

 

不過，愛滋權益團體都認為，大方向雖然立意良好，但一定會產生爭議，像是那幾類人不需要告知即可強制檢測愛滋，是無行為能力的昏迷病人？還是醫事人員自行認定的「疑似」感染者？防疫雖重要，但不能忽略人權，讓醫療獨大。

 

疾管署強調，行政院院會通過修正草案之後，仍要送立法院審議，疾管署希望立法院能儘快三讀通過，最快明年就能上路。

 

【2014-04-03/鉅亨網新聞中心】