缺藥問題繁複，至今全球多藥齊缺。藥師公會理事長黃金舜表示，除考量藥價、健保藥價，台灣藥業產業問題也亟須政府關注。台灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂表示，這幾年製藥成本上漲，健保卻逆向砍價，許多產品自然退出市場；同時，國防部也早在去年烏俄戰爭開打時，要求藥廠提供戰備藥品從１個月，提升到１年，藥廠直呼吃不消。

台灣製藥工業同業公會秘書長蘇美惠表示，醫院通常大量採購藥品，有時效期不滿8個月就會被「退貨」，無法確保醫院倉儲、物流系統是否溫度、濕度符合規範，因此依國際醫藥品稽查協約組織（PIC/S）、優良製造規範（GMP）標準，退貨藥品均須銷燬，造成大量浪費。

蘇美惠說，不過，由於目前多款藥品缺貨，醫院針對缺藥品項不大會退貨，但還是希望政府呼籲醫院，不要搶貨、囤貨，最多以去年度當月份的1.1倍量穩定採購，才能讓大家都有藥可用。

全球在原料藥受烏俄戰爭影響，多少都出現短缺情形。蘇東茂說，藥廠都努力新增原料來源，目前藥廠安全準備庫存量均提高（一般製劑3至4個月、原物料4至6個月）；但取得成本不斷提高，卻又受到藥價法規的限制，若都要等到缺貨藥才不砍價，未來缺藥品項只會愈來愈多，應重新檢視「地板價」品項等，才能打造較好的供應鏈及產業。

「全民健康保險費用分配比率目標制（DET）」除了疫情的兩年未動外，年年都砍藥價，但蘇東茂表示，諸多藥品費用成長率，遠遠大於DET的預定目標成長率，常常是成本漲，但藥價反跌的違反市場機制的價格，不敷成本之藥品自然不做了，造成缺藥危機。

蘇東茂呼籲，政府應另編列預算，支付高單價之新醫療科技或新藥，不要調降一般學名藥價格來補足藥品費用超出DET目標值的缺口，直呼是非常不公平的「制度」與「機制」。

【2023-03-14 / 聯合報】