台灣經常性醫療保健支出GDP占比7.5%，是OECD國家後段班，醫界呼籲政府提升醫療投資。前行政院衛生署長涂醒哲表示，國內健保滿意度高，但新生兒死亡率、國人平均餘命等「硬數據」均落後日韓，必須從增加收入、減少支出雙方面改善，建立家庭責任醫師制度、落實論人計酬，否則醫界一再與政府價還價，很沒尊嚴。

立法委員王正旭辦公室與台灣健康經濟學會今舉辦「有效健康投資 落實健康台灣目標」公聽會 。涂醒哲表示，20年前韓國平均餘命比台灣低2歲，至2022年，台灣平均餘命比韓國少2歲餘，一來一回相差將近5歲，是很嚴重的情況，而國家醫療支出面臨困難，政府卻不敢向民眾要錢，已把腦筋動到徵收酒捐上，政府、民眾、醫界都有責任合作，提升健康投資，否則目前任何健保改革做法，都是緣木求魚。

台灣新生兒死亡率，由千分之2.54增加至千分之3.01，同時韓國新生兒死亡率降低6成、日本減少5成。涂醒哲表示，新生兒死亡率不能造假，凸顯台灣醫療品質困境，醫療投資不夠，新生兒死亡率增加、癌症用藥引入變慢、平均餘命下降，「保費愈便宜，真的愈好嗎？」

「預防醫學可改善衝量、減少醫療支出。」涂醒哲表示，全民健保不是「疾病保險」，不能只管治療，推動預防醫學、健康促進，才能真正節省健保資源，呼籲成立衛福部預防醫學推動委員會，負責政策制定，並督導政策執行，研究各種預防醫學成本效益及推動，並以大約1%至5%健保預算額度，作為經費來源。

涂醒哲說，自己倡議落實健保法44條，建立家庭責任醫師制度、執行論人計酬逾13年，至今政府仍行政怠惰，而成立家庭責任醫師加上論人計酬作法，可讓醫師的福利來自民眾健康，可讓醫師主動推動預防醫學。

健保署主任秘書張禹斌表示，台灣醫療品質數據落後國際，確實是嚴重且必須檢討的問題，健保署逐步推動家庭責任醫師制度，近期推出大家醫計畫，並結合科技，建立大家醫平台，未來在各級醫療之前，先由家醫科醫師介入，才進行分級；至於論人計酬，健保署亦選定特定疾病領域，逐步推行當中。

【2024-08-14 / 聯合報】