藥業新聞
健保總額喬不攏 兩案併陳送衛福部
2024/10/05

衛福部昨公布明年度健保總額協商結果,付費者與醫界代表在西醫基層和醫院總額的資源分配上分歧,將兩案併陳送衛福部裁定,不過雙方也有共識,將加強高齡及慢性病患者照護及加速引進新醫療科技。此外,健保署通過新增給付七種癌症的單基因檢測,每年約九千多人受益,並擴大孕產婦妊娠糖尿病照護等給付,預估嘉惠二.一萬人。

 

健保會執行祕書周淑婉說明,牙醫總額成長四.六七九%,增加十二.○一億元加強高風險及長者口腔照護;中醫總額成長五.二七四%,增加三.四七億元將調升中醫每日藥費及增加健保給付品項;門診透析成長三%,其中四.三三五億元專款將新增「居家血液透析照護模式」,達成共識。

 

西醫基層與醫院總額,付費者代表方案成長率為四.六○五%、九二○七.五億元,醫界代表方案成長率五.一七一%、九二五七.三億元,相差四九.八億,將兩案併陳送衛福部決定。但雙方對癌友團體期待寬列新藥經費均有正向回應,付費者提出增加卅二.三億元投入新醫療科技引進、醫界則增四十六.九億元。

 

各項總額分別為牙醫五四七.九億元、中醫三四一.九億元、其他一八二.三億元,醫院總額付費者代表的方案為六四一○億元、醫界為六四三四億元,西醫基層總額,付費者代表方案為一七二五億元、醫界為一七五○億元。

 

7癌單基因檢測納健保給付

健保署日前召開共擬會議,通過七種癌症的單基因檢測納入健保給付,有利治療、提升存活率,挹注經費約一億元,十二月一日生效,包含實體腫瘤有大腸直腸癌的BRAF、黑色素瘤的BRAF、腸胃道間質瘤的KIT與PDGFRA、甲狀腺癌不含髓質癌的BRAF;血液腫瘤有多發性骨髓瘤的原位雜合檢驗,以及B細胞淋巴癌的BCL、第十七對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53,還有T/NK細胞血癌與淋巴癌的TCR。

 

共擬會也修訂孕產婦全程照護給付方案,考量孕產婦高齡化,擴增胰島素使用與血糖追蹤時間至產後三個月,支出約四千萬元。

 

【2024-09-28 / 自由時報】