用藥前先做基因檢測，讓癌症治療更精準，這是醫學進步的成果。但中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃提醒，若檢測和藥物給付不能同步，檢測後病人無藥可用或藥費昂貴，對病人及家屬形同打開潘朵拉的盒子，衝擊可能更大。

葉士芃指出，有些標靶藥費單月廿萬元，並非一年就能停藥，患者須持續使用到疾病惡化、復發為止，對多數家庭來說，負擔沉重。例如肺癌，關鍵基因檢測是必經過程，讓病人有新藥治療的機會，但是若後續藥費無法有健保給付，要病患自掏腰包，救命與高價藥帶來的沉重負擔如何選擇？恐造成家庭問題。

癌症病人接受次世代基因定序，做完能否立即獲得好處或治療選項，葉士芃認為需要再評估。

衛福部食藥署研究員鄒玫君指出，對於實驗室自行研發的分子檢驗技術（ＬＤＴ），正在研擬法規管理，必須考慮準確性，可靠性和臨床證據關聯性。食藥署正了解臨床現況、收集專家意見。

對於伴同式診斷，例如乳癌患者必須接受HER2基因檢測，才能了解是否適用賀癌平等藥物，食藥署對這類產品定義、臨床試驗設計，將提供清楚的法規路徑，進行跨部門合作與溝通。

【2017-04-30/ 聯合報】