記者羅真／台北報導

明年度健保總額預算協商昨日展開，醫院部門挑燈夜戰至凌晨一時，但在一例一休拉高人事成本等項目上，醫院部門及西醫基層診所皆與付費者代表缺乏共識，協商宣告破局，兩案併陳交由衛福部作最後裁定。

台灣私立醫療院所協會理事長朱益宏表示，一例一休實施後，醫療院所的人事成本增加，特別在醫院端，住院與急診醫護人員的人力運用相當大量，預估提升4.5%的人事成本。醫院部門幾經打折，在協商會議中提出25億元的預算額，但付費者代表不願買單。

除了醫院部門，西醫基層診所提出的增列人事預算也遭否決。診所協會全國聯合會理事長曾梓展表示，全台約有八成診所一周看診6天，部分診所周日也開門，一例一休實施後，假日開診須支員工更高薪資，預估一年增加20至26億元。

但健保署認為假日開診率可能越來越低，且「非協商因素」的預算已增加1.75%，僅願編列1億1千萬元，付費者代表則完全不認同這筆費用，一毛錢都不退讓。

對此，付費者代表之一、消基會名譽董事長謝天仁表示，人口結構與醫療成本指數的改變屬於「非協商因素」，換句話說，醫療服務成本的計算與預算撥給，本就有一套運作機制，再給就重複了，不僅醫院部門與西醫基層診所，中醫、牙醫代表同樣有提出需求，也都遭否決。他也提到，一例一休政策可能還有變動，賴揆上任後也增添變數，定案為何還沒有人知道。

中醫與牙醫部門則協商有成，中華民國中醫師公會全國聯合會理事長陳旺全表示，明年度總額預算爭取到8.23億元，比上一年度增加約2、3千萬元，公會在會中提出近年中國中藥材飆漲、盼在場委員共同維護中醫藥品質，獲得支持；牙醫部門的總額則較上一年度成長約4%。

【2017-09-22/聯合晚報】