記者李樹人／台北報導

兩位專研免疫療法抗癌的醫師獲本屆諾貝爾醫學獎，這項成果可說是癌症治療的里程碑，有效延續不少癌友生命。健保署已經核准給付黑色素癌，最近晚期肺癌患者也可望獲得健保給付，健保署長李伯璋表示，今年12億元新藥費用一定會在年底前用完，最近與藥廠協商，希望廠商也分擔社會責任，一起推動「先試再健保」措施，讓每個癌友都有活下去的機會。

李伯璋指出，藥廠雖是營利事業，也應善盡社會責任，在健保財務扮演風險分擔的角色。免疫療法藥物昂貴，藥廠如果願意讓病人試用三個月，若治療效果顯著，健保從第四個月起給付，相信可以找到更多「對」的患者，讓有限的健保經費用在刀口上。

李伯璋說，日前專家會議討論，決定黑色素癌、晚期肺癌、淋巴癌、頭頸癌等四種癌症為第一階段免疫療法給付對象。但今年新藥預算為12億元，錢就是這麼多，最近將召開專家會議，希望盡可能讓癌友都有機會接受免疫療法。

李伯璋強調，執行上遇到許多難題及不同聲音，例如先讓癌友試用三個月，健保從第四個月介入，可以展現藥廠的社會責任，但部分專家反對，認為用藥應該更精準。

此外，大部分免疫療法常用於傳統治療無效之際，但不少臨床醫師認為，越早使用效果越好，或是合併化療、標靶藥物來使用。至於健保應該給付多久，也是討論重點，如果給付兩年，癌症變成一種慢性病，停止給付後難道病人就不繼續接受治療。

李伯璋說，專家考慮實際療效，但健保署必須顧及財務，這個棘手給付問題，他不會逃避，近期將召開會議盡快擬定給付細節。

【2018-10-03/聯合晚報】