衛福部於本(108)年7月22日將109年度健保總額交付健保會，在行政院核定的成長率範圍3.708% ~ 5.5%內，協定年度總額及分配方式。

     健保總額於108年突破7千億大關後，109年持續成長。109年我國因人口結構老化、人口成長及醫療服務成本上升等因素，非協商因素成長率已達3.708%，因健保會須在匡定的總額上限5.5%之內協定總額，協商空間有限，今年協商難度高於往年。健保會歷經約16時討論，獲致共識部分為牙醫門診、中醫門診總額及其他預算，至於醫院及西醫基層總額部門，雙方對部分協商項目仍有差距。

     為早日達成根除C肝之目標，109年於醫院、西醫基層部門及其他預算共編列C型肝炎藥費81.66億元，較108年增加16.3億元，預計治療約51,000人。

      至於醫院部門雖未獲共識，但其實雙方在經費編列上相當接近，僅「使用C型肝炎新藥後所需之檢測費用」2.33億元一項有不同看法，付費者認為，C肝新藥減少併發症所節省的醫療費用，應足以支付本項費用，不宜再增加預算，醫院代表則認為，本項應編列預算支應，以避免排擠一般醫療服務費用。

      西醫基層總額部分，雙方在經費編列上差異19.14億元，西醫基層代表希望爭取較高之成長預算，如：新醫療科技、藥品給付規定範圍改變、C型肝炎治療衍生之醫療服務費用、家庭醫師整合性照護計畫、「強化基層照護能力及『開放表別』項目」等。

      協商完成後，健保會將依法將有共識之牙醫門診總額、中醫門診總額及其他預算的協商結果報請衛生福利部核定，至於醫院及西醫基層部門，將付費者及醫界代表方案，以兩案併陳方式報請衛生福利部決定，健保會協定之109年度健保醫療費用總額結果如下表。

【2019-09-27 / 全民健康保險會】